Acidente de Trabalho com Exposição a Material Biológico: percepções dos residentes de medicina / Accident at Work with Exposure to Biological Material: perceptions of medical residents

RESUMO Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, realizado em um complexo hospitalar universitário, com o objetivo de descrever as percepções dos residentes de medicina que sofreram um Acidente de Trabalho com Exposição a Material Biológico quanto aos fatores pessoais, institucionais e sociais associados à ocorrência do acidente. As informações foram coletadas por meio das fichas de notificação dos acidentes e de entrevistas com uma questão aberta norteadora. Foi utilizada a análise de conteúdo de Bardin e o fechamento amostral por saturação. Foram entrevistados vinte e um residentes de medicina e identificados dois eixos temáticos: condições de trabalho e estado emocional do residente médico. Os resultados revelaram que a sobrecarga de trabalho, o acúmulo de atividades, a equipe de saúde reduzida, a ausência de supervisão por um preceptor médico e a imperícia do profissional contribuíram para ocorrência do acidente. Além disso, foram relatados fatores como cansaço, fadiga, privação do sono, desatenção e, sobretudo, estresse emocional. São poucos os estudos sobre o tema, porém, as percepções dos residentes médicos evidenciaram um cenário em que o processo de trabalho interfere no bem-estar físico e psíquico dos profissionais, contribuindo para a ocorrência dos acidentes.

ABSTRACT This was a qualitative study carried out in a university hospital complex, with the objective of describing the perceptions of medical residents who suffered an Accident at Work with Exposure to Biological Material regarding the personal, institutional and social factors associated with the occurrence of the accident. Information was collected using accident notification forms and interviews with an open guiding question. Bardin content analysis and saturation sampling were used. Twenty-one medical residents were interviewed and two thematic axes were identified: working conditions and emotional state of the medical resident. The work overload, the accumulation of activities, the reduced health team, the absence of supervision by a medical preceptor, and the professional incompetence contributed to the occurrence of the accident. In addition, factors such as tiredness, fatigue, sleep deprivation, inattention, and especially emotional stress were reported. There are few studies on the subject, but perceptions of medical residents showed a scenario in which the work process interferes with the physical and psychological well-being of professionals, contributing to the occurrence of accidents.

Trabalhador 100%: a função do imaginário em processos de sofrimento psíquico em uma unidade frigorífica / 100% worker: the function of imaginary in processes of psychic suffering in slaughterhouses

Visamos compreender a condição de possibilidade da constituição de uma totalidade imaginária, que denominamos trabalhador 100%, identificada por meio da metodologia Entrevista Narrativa, cuja análise compõe aspectos histórico-sociais, mapeamento da cronologia e das significações. As entrevistas foram realizadas com trabalhadores adoecidos pelo trabalho em uma unidade frigorífica, sindicalistas representantes da categoria profissional de abate e beneficiamento de carnes e profissionais especialistas que atuam nesse meio. Os conceitos de campo de possíveis, campo de significações e imaginário historicamente estruturado foram mobilizados com o propósito de ligar as biografias ao contexto social do trabalho em que os trabalhadores adoeceram ou se acidentaram. Esclarecemos, então, a relação do imaginário historicamente estruturado com a corporeidade modificada pelo adoecimento, as emoções medo e tristeza e o futuro. Encontramos, por fim, uma contradição entre o projeto de ser trabalhador 100%, ideal apregoado pela organização do trabalho, e a sua consequência, o adoecimento.

This investigation aims to address the possibility of constitution of an imaginary totality, which we conceptualized as the 100% worker, identified using the Narrative Interview method, which analysis is composed by socio-historical aspects, chronology mapping, and their respective significations. Interviews were conducted with workers who got ill because of the strenuous activities in slaughterhouses, union representatives and professional experts from the segment. The historically structured concepts of field of possibles, field of significations and imaginary were mobilized with the purpose of relating biographies to the social context of the worker’s activities and the conditions that made them ill or victims of occupational accidents. Then, we clarify the relations of the historically structured imaginary with the corporeality modified by illnesses, fear, sorrow and the future. Finally, we find a contradiction between the postulated 100% worker, proclaimed as ideal by labor organization, and the consequential illness.

Covid-19: biossegurança e educação em saúde em estabelecimentos veterinários no município de Niterói, Rj, Brasil / Covid-19: biosafety and health education in veterinary establishments in the city of Niterói, Rj, Brazil / Covid-19: bioseguridad y educación en salud en establecimientos veterinarios en la ciudad de Niterói, Rj, Brasil

O Brasil passa atualmente por uma grave pandemia de uma doença viral emergente denominada Covid-19, a qual já levou ao óbito centenas de milhares de pessoas. Como medidas de controle da doença, vêm sendo implementadas ações de distanciamento social com o fechamento, total ou parcial, de diversas atividades econômicas não prioritárias. O setor veterinário se encontra entre os estabelecimentos não atingidos por essas medidas, devido à necessidade de atendimentos emergenciais para a saúde animal. O presente trabalho, de caráter observacional, seccional e descritivo, buscou descrever e avaliar o conhecimento dos médicos veterinários acerca da doença e seu potencial zoonótico, as medidas tomadas nos estabelecimentos veterinários visando prevenir a transmissão do vírus da Covid-19 para as pessoas e animais e as recomendações realizadas aos tutores de animais de companhia no município de Niterói. Os resultados indicaram que os médicos veterinários apresentaram dificuldade quanto ao reconhecimento da doença como uma zoonose, apesar de conhecerem os modos de transmissão e os animais afetados pela enfermidade, além disso, esses profissionais faziam recomendações aos tutores visando evitar a transmissão da doença. Os estabelecimentos veterinários pesquisados buscaram se adequar para o enfrentamento da epidemia, principalmente com medidas que não os impactassem do ponto de vista econômico.(AU)

Brazil is currently facing a severe pandemic caused by an emerging viral disease referred to as Covid-19, which has led to thousands of deaths. As a means to control the spread of the disease, total and partial social distancing initiatives have been implemented in several non-essential economic activities. Veterinary clinics and pet shops have not been affected by these measures due to the demand for emergency animal care. This work, as an observational, sectional and descriptive based effort, aimed at describing and evaluating the knowledge among veterinarians regarding the disease and its zoonotic potential, the measures adopted by the clinics to prevent Covid-19 transmission to people and animals, and the recommendations to pet tutors in the municipality of Niterói. According to the results, veterinarians presented difficulty in recognizing the disease as a zoonosis, despite being aware of its transmission methods and the animals it affected. These professionals also recommended certain actions to pet tutors to avoid the spread of the disease. The surveyed clinics sought to be prepared to face the epidemic, mainly through measures that would not cause them economic impact.(AU)

Brasil atraviesa actualmente una grave pandemia de una enfermedad viral emergente llamada Covid-19, que ya ha provocado la muerte de cientos de miles de personas. Como medidas de control de la enfermedad se han implementado acciones de distanciamiento social con el cierre, total o parcial, de varias actividades económicas no prioritarias. Entre los establecimientos no afectados por estas medidas se encuentran los del ramo veterinario, debido a la necesidad de cuidados urgentes a la salud animal. El presente trabajo, de carácter observacional, seccional y descriptivo, buscó describir y evaluar el conocimiento de los médicos veterinarios sobre la enfermedad y su potencial zoonótico, las medidas tomadas en los establecimientos veterinarios con el fin de prevenir la transmisión del virus de la Covid-19 a personas y animales, y las recomendaciones realizadas a los tutores de animales de compañía del municipio de Niterói. Los resultados mostraron que los veterinarios tenían dificultades para reconocer la enfermedad como una zoonosis, a pesar de conocer los modos de transmisión y los animales afectados por la enfermedad, además, los profesionales hacían recomendaciones a los tutores para evitar la transmisión de la enfermedad. Los establecimientos veterinarios investigados buscaron adaptarse para hacer frente a la epidemia, especialmente con medidas que no les afectaran mucho desde el punto de vista económico.(AU)

Movimentos sociais, escravidão contemporânea e saúde: saberes, práticas e implicações para o Sistema Único de Saúde (SUS) / Movimientos sociales, esclavitud contemporánea y salud: saberes, prácticas e implicaciones para el Sistema Brasileño de Salud (SUS) / Social movements, modern slavery and health: knowledge, practices and implications to Brazilian National Health System (SUS)

O presente artigo buscou compreender a visão dos movimentos sociais engajados na erradicação da escravidão contemporânea quanto aos impactos desta na saúde dos trabalhadores e suas implicações ao Sistema Único de Saúde (SUS). Trata-se de uma pesquisa qualitativa que se baseou em entrevistas semiestruturadas realizadas com movimentos sociais de um estado brasileiro com alta prevalência de escravidão. Os resultados demonstram que esses movimentos compreendem a escravidão como a destruição física e mental do ser humano, dado o caráter violador da integridade dos trabalhadores. Além disso, destacaram a potencialidade do SUS, com relação à escravidão, em detectar casos, na recuperação das vítimas, na produção de conhecimento e na vigilância de condições laborais em articulação com os movimentos e outros órgãos. Conclui-se a premente necessidade da inserção da escravidão contemporânea na agenda da saúde pública brasileira como garantia do direito à saúde.(AU)

El presente artículo buscó comprender la visión de los movimientos sociales comprometidos en la erradicación de la esclavitud contemporánea en lo que se refiere a los impactos que ella tiene sobre la salud de los trabajadores y sus implicaciones para el Sistema Brasileño de Salud (SUS). Se trata de una encuesta cualitativa con base en entrevistas semiestructuradas realizadas con movimientos sociales de un estado brasileño con alta prevalencia de esclavitud. Los resultados demuestran que esos movimientos entienden la esclavitud como la destrucción física y mental del ser humano, dado el carácter violador de la integridad de los trabajadores. Además, subrayaron la potencialidad del SUS en lo que se refiere a la esclavitud, en la detección de casos, en la recuperación de las víctimas, en la producción de conocimiento, en la vigilancia de condiciones laborales en articulación con los movimientos y otros órganos. Se concluyó sobre la urgente necesidad de la inserción de la esclavitud contemporánea en la agenda de la salud pública brasileña como garantía del derecho a la salud.(AU)

The present article aims to grasp the point of view of social movements engaged in contemporary slavery eradication in terms of worker´s health impacts and its implications to Brazilian National Health System (SUS). It is a qualitative research using structured interviews with social movements in a Brazilian state of high prevalence of slavery. The outcomes show that these social movements comprehend slavery as physical and mental disintegration of human being, due to the violation upon workers integrity. Furthermore, they have highlighted the potentialities of SUS related to slavery in identifying new cases, recovery victims, knowledge production, working conditions surveillance, articulated with social movements and other institutions. The conclusion points out the need of inserting modern slavery in Brazilian public health agenda in order to warrant health´s rights.(AU)

Precarização e saúde do trabalhador: um olhar a partir do trabalho decente e os paradoxos na reabilitação profissional / Precarización y salud del trabajador: una mirada a partir del trabajo decente y la paradoja en la rehabilitación profesional / Precariousness and worker´s health: an outlook on decent work and the paradoxes in professional rehabilitation

RESUMO Na conjuntura brasileira está avançando uma agenda político-econômica pautada pelo receituário da austeridade fiscal que se contrapõe com os princípios do estado de bem-estar social. Os efeitos dessas mudanças, no horizonte do avanço neoliberal, ampliam as faces da precarização social e do trabalho ao restringir políticas públicas protetivas, amparadas no texto constitucional da seguridade social. Dessa forma, nosso objetivo se constitui em compreender, a partir dos pressupostos do trabalho decente e da saúde do trabalhador, o processo de precarização do trabalho e a vulnerabilização do/a trabalhador/a na conjuntura de austeridade política e econômica atual. Para dimensionar esse cenário, partimos de uma análise da conjuntura geral até chegar ao Programa de Reabilitação Profissional da Previdência Social. O percurso teórico-metodológico assentou-se em um estudo teórico-bibliográfico, de epistemologia qualitativa, por meio do levantamento de materiais como obras de referências, legislações nacionais vigentes, políticas públicas e orientações de órgãos internacionais. A interpretação das informações centrou-se em três eixos: o campo da saúde coletiva e saúde do trabalhador; o campo do trabalho decente; e o campo da seguridade social com destaque para a reabilitação profissional. Este debate propiciou identificar o processo de vulnerabilização dos/as trabalhadores/as brasileiros/as, a fragilização da cidadania, a depredação do sentido social do trabalho, a destituição de direitos sociais conquistados e os paradoxos vividos em serviços públicos no desmonte da seguridade social.

RESUMEN. En la coyuntura brasileña está avanzando una agenda político-económica pautada por el recetario de la austeridad fiscal que se contrapone con los principios del Estado de Bienestar Social. Los efectos de esos cambios, en el horizonte del avanzo neoliberal, amplían las caras de la precarización social y del trabajo al restringir políticas públicas protectoras, amparadas en el texto constitucional de la Seguridad Social. De esa forma, nuestro objetivo se constituye en comprender, a partir de los presupuestos del Trabajo Decente y de la Salud del Trabajador, el proceso de precarización del trabajo y la vulneración del/de la trabajador/a en la coyuntura de austeridad política y económica actual. Para dimensionar ese escenario, partimos de un análisis de la coyuntura general hasta llegar al Programa de Rehabilitación Profesional de la Previdencia Social. El recorrido teórico-metodológico se asentó en un estudio teórico-bibliográfico, de epistemología cualitativa, por medio del levantamiento de materiales como obras referencias, legislaciones nacionales vigentes, políticas públicas y orientaciones de órganos internacionales. La interpretación de las informaciones se centró en tres ejes: el campo de la Salud Colectiva y Salud del Trabajador; el campo del Trabajo Decente; yel campo da Seguridad Social con destaque para la Rehabilitación Profesional. Este debate propició identificar el proceso de vulneración de los/las trabajadores/as brasileños/as, el debilitamiento de la ciudadanía, la depredación del sentido social del trabajo, la destitución de derechos sociales conquistados y la paradoja vivida en servicios públicos en el desmonte de la Seguridad Social.

ABSTRACT. In the Brazilian context is advancing a political and economic agenda guided by the prescription of fiscal austerity that contrasts with the principles of Welfare State. The effects of these changes, on the horizon of the neoliberal advance, expand the social precariousness and work faces by restricting protective public policies, supported by the Social Security Constitution. Thus, we aim to understand if, from the Decent Work and Worker´s Health assumptions, the work precariousness process and the increasing vulnerability of workers in the context of current political and economic austerity. To dimension this scenario, we started from an analysis of the general economic situation to reach the Professional Rehabilitation Program of Social Security. The theoretical-methodological path was based on a theoretical-bibliographical study of qualitative epistemology through the collection of materials as reference works, current national legislation, public policies and international organizations guidelines. The interpretation of information is focused on three areas: Public and Worker´s Health field, Decent Work field and Social Security field, highlighting the Professional Rehabilitation. This debate led to the identification of the vulnerability process of Brazilian workers, the citizenship weakening, depredation of work social meaning, the destitution of the social rights achieved and experienced paradoxes in public services in the dismantling of Social Security.

Acidentes de trabalho com material biológico notificados em Belo Horizonte de 2008 a 2017 / Work accidents with biological material notified in Belo Horizonte from 2008 to 2017

Os acidentes de trabalho com exposição a materiais biológicos representam graves riscos aos profissionais em seu local de trabalho, devido a possibilidade de contaminação por doenças infecciosas, podendo causar incapacidades temporárias e/ou permanentes, com acometimento de ordem física e/ou mental. Apesar de muitos profissionais da saúde, que atuam dentro do ambiente hospitalar estarem expostos ao elevado grau de riscos ocupacionais, outras categorias também se contaminam e notificam o acidente. Há uma escassez de dados sistematizados e de estudos de base populacional que traduzam a realidade de várias cidades brasileiras. Por este motivo, o estudo tem como objetivo analisar as características dos acidentes de trabalho com material biológico notificados na cidade de Belo Horizonte. Tratou-se de um estudo epidemiológico transversal e de série temporal. Foram incluídos todos os acidentes ocupacionais com material biológico notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) no período de 2008 a 2017 que corresponderam a 9.508 casos. Os resultados mostraram que 72,51% dos registros das ocupações dos acidentados ocorreram com profissionais de saúde e 19% com profissionais de outras categorias (não saúde). As notificações de acidentes por via percutânea apresentaram maior prevalência durante o descarte inadequado de materiais e, por via mucosa, durante os procedimentos cirúrgicos/ odontológicos no modelo uni e multivariado. Na análise de tendência, a proporção da abertura de CAT entre profissionais da saúde apresentou um aumento significativo em relação às outras categorias profissionais não relacionadas à saúde. Observou-se um avanço no registro das informações ao longo dos anos do estudo. É fundamental que as instituições hospitalares e empregadores de todas as categorias profissionais planejem ações voltadas para a execução de práticas seguras e que minimizem o risco às exposições. Além disso, é preciso que os gestores orientem corretamente seus trabalhadores e incentivem a notificação do acidente.(AU)

Work accidents with biological materials represent serious risks to professionals at their workplace, due to the possibility of contamination by infectious diseases, and may cause temporary and/or permanent incapacities with physical and/or mental impairment. Although many health professionals working within the hospital environment are exposed to a high degree of occupational hazards, other categories can also be contaminated and report the accident. There is a shortage of systematized data and population-based studies that reflect the Brazilian cities reality. For this reason, the study aims to analyze the characteristics of work accidents with biological material reported in the city of Belo Horizonte. This was a cross-sectional epidemiological study. All the occupational accidents with biological material reported in the SINAN Information System for the period from 2008 to 2017, which corresponded to 9,508 cases, were included. The results showed that 72.51% of the records of occupations of accidents occurred with health professionals and 19% with professionals from other categories (non-health). The reports of percutaneous accidents showed a higher prevalence during the inadequate discard of materials and mucosa during surgical/dental procedures in the uni and multivariate model. In the trend analysis, the proportion of CAT openness among health professionals showed a significant increase compared to other non-health professional categories. There was an improvement in the information record throughout the study years. It is essential that hospital institutions and employers of all professional categories plan actions aimed at implementing safe practices that minimize risk to exposures. In addition, managers need to advised their employees and encourage them to notify it.(AU)

(Re)conhecendo o quotidiano dos trabalhadores de um centro de saúde: um caminho para prevenção do burnout e a promoção da saúde / (Re)conociendo lo cotidiano de los trabajadores de un centro de salud: un camino para la prevención del burnout y la promoción de la salud / (Re)cognizing health center workers' routine: a path for burnout prevention and health promotion

RESUMO Objetivo: compreender o quotidiano dos trabalhadores de um centro de saúde de Florianópolis Método: Estudo de abordagem qualitativa, na forma de uma pesquisa exploratório-descritiva. Participaram da pesquisa 18 trabalhadores. A coleta de dados foi realizada no período de abril a maio de 2014, através de entrevistas semiestruturadas, por meio de um roteiro, contendo as questões norteadoras: "como está o seu dia a dia?" e "como está o seu dia a dia no trabalho?". Os dados foram analisados à luz das noções e dos pressupostos teóricos e da sensibilidade de Michel Maffesoli. Resultados: foram encontradas seis categorias que descrevem o quotidiano dos trabalhadores: falta de tempo: corrido, estressante, cansativo; ótimo, bom, tranquilo; em adaptação; varia de acordo com o dia; razoável, mais ou menos; e organizado. Conclusão: a compreensão do quotidiano dos trabalhadores apontou que a maior parte da tensão e do estresse no dia a dia está concentrada no ambiente laboral.

RESUMEN Objetivo: comprender lo cotidiano de los trabajadores de un Centro de Salud de Florianópolis Método: estudio de abordaje cualitativo en forma de investigación exploratoria- descriptiva. Participaron 18 trabajadores. La obtención de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas por medio de una guía conteniendo las preguntas orientadoras: "Cómo es su día a día?" y "Como está su día a día en el trabajo?". Los datos fueron analizados a la luz de las nociones, presupuestos teóricos y sensibilidad de Michel Maffesoli. Resultados: se encontraron seis categorías que describen lo cotidiano de los trabajadores - falta de tiempo: desgastante, estresante, cansador; óptimo, bueno, tranquilo; la adaptación varía de acuerdo con el día: razonable, más o menos y organizado. Conclusión: la comprensión de lo cotidiano de los trabajadores señaló que la mayor parte de la tensión y del estrés, en el día a día, está concentrado en el ambiente laboral.

ABSTRACT Objetive: to understand the routine of workers in a healthcare center in Florianopolis. Method: a qualitative study using descriptive exploratory research. Eighteen workers participated in the study. Data collection was done through semi-structured interviews in the period April-May 2014, using a pre-structured script containing the leading questions: "How is your daily life?" and "How is your daily life at work?" Data was analyzed based on the (theoretical) assumptions of sensible reason by Michel Mafessoli (Maffesoli's sensitivity). Results: six different categories that describe workers routines were found, namely: lack of time: busy, stressful, tiring; excellent, good, calm; adaptable; it varies depending on the day; reasonable, not bad; and organized. Conclusion: Understanding of workers routines showed that much of the tension and stress in their routine comes from the workplace.

Alterações respiratórias, auditivas e citogenéticas em trabalhadores de um estaleiro no Rio de Janeiro: estudo de caso / Respiratory, audiologic and cytogenetic alterations in workers of a shipyard in Rio de Janeiro: case study

Resumo Introdução Este estudo avaliou alterações respiratórias, auditivas e citogenéticas em trabalhadores de um estaleiro em Angra dos Reis, no Estado do Rio de Janeiro, relacionadas à exposição de pintores a solventes, metais e ruído no ambiente de trabalho. Métodos Foram avaliados função pulmonar, perdas auditivas e índice de reconhecimento da fala, e alterações citogenéticas pelo teste de aberrações cromossômicas. Foram avaliados manganês e chumbo em sangue por espectrometria de absorção atômica. Os indicadores de efeito utilizados para chumbo foram ALAD e ALA-U, determinados por espectrofotometria e cromatografia líquida, respectivamente. Resultados Seis dos 9 trabalhadores avaliados apresentaram alteração funcional respiratória. Quase 70% dos 18 trabalhadores avaliados apresentaram audição reduzida, com associação entre PAIR e chumbo em sangue. O percentual médio de recuperação da ALAD foi de 32,9%, com médias de ALA-U de 1,7 mg g-1 creatinina, 4,65 µg dL-1 para Pb-S e 10 µg L -1 para Mn-S entre os trabalhadores. Foram observadas associações entre ALA-D ativada com Mn-S e com a presença de aberrações cromossômicas. As alterações citogenéticas identificadas foram aneuploidias, separação prematura centromérica e aberrações como formação de anéis, quebras e união de cromátides irmãs. Conclusão os trabalhadores do estaleiro apresentam alterações que podem ser associadas à exposição ocupacional.

Abstract Introduction This study evaluated respiratory, audiological and cytogenetic alterations in shipyard workers in Angra dos Reis, state of Rio de Janeiro/Brazil, and their correlation to the occupational exposure of painters to solvents, metals and noise present. Methods We evaluated pulmonary function, hearing loss and speech recognition, as well as cytogenetic alterations. Indicators of exposure to lead and manganese in blood were evaluated by atomic absorption spectrometry. The determination of ALAD and ALA-U was performed by spectrophotometry and liquid chromatography, respectively. Results Six of the 9 workers evaluated for lung function had respiratory functional impairment. Almost 70% of the 18 evaluated workers had reduced hearing, with association between PAIR and values of lead in blood. The average percentage of recovery of ALAD was 32.9%; average was 1.7 mg g-1 creatinine for ALA-U, 4.65 µg dL-1 for Pb-B and 10 µg L-1 for Mn-B. We observed associations between activated ALA-D with Mn-B and the presence of chromosomal aberrations. Furthermore, we identified cytogenetic alterations as aneuploidy, premature centromere separation; as well as ring formation, breakage, and sister chromatid union. Conclusion Shipyard workers presented alterations that can be associated with occupational exposure.

Desenvolvimento de um programa de promoção da saúde para trabalhadores administrativos / Development of a health-enhancement program for managers

Este estudo objetivou aplicar um programa educacional e intervencional de fisioterapia visando melhorias na qualidade de vida de funcionários administrativos. Participou do estudo um grupo de 13 funcionários, avaliados pelo questionário SF-36, pelo o índice de incapacidade de Oswestry e pelo acompanhamento do desempenho durante as atividades físicas. O protocolo de intervenção foi composto por atividades físicas, aulas ministradas por profissionais da saúde e atividades sociais-recreacionais, que ocorreram ao longo de dois meses. Também foram realizadas orientações ergonômicas de posto de trabalho, de forma individualizada. A análise estatística foi realizada por meio do programa GraphPadPrism®. Foi encontrada diferença significativa (p=0,03) entre a pontuação inicial média obtida no SF-36, com melhorias pronunciadas nos domínios "Vitalidade" (p<0,01) e "Aspectos sociais" (p=0,05). O programa de promoção de saúde incrementou a qualidade de vida dos trabalhadores, com desenvolvimento de qualidades físicas e aspectos sociais. A orientação profissional foi fundamental neste processo. O programa possibilitou maior conhecimento sobre saúde e incentivo à prática de atividades físicas.

An educational and interventional program in physiotherapy was applied to thirteen managers to improve their life quality. They were evaluated by Questionnaire SF-36, Oswestry Disability Index and by follow-up of performance during physical activities. Intervention protocol comprised physical activities, lectures by health professionals and social-recreational activities, throughout two months. Individual ergonomic guidelines on work were also undertaken. Statistical analysis was done with GraphPadPrism®. There was significant difference (p=0.03) between initial mean scores by SF-36, with great improvements in domains "Vitality" (p<0.01) and "Social Aspects" (p=0.05). Health enhancement program increased life quality of the workers, with the development of physical qualities and social aspects. Professional orientation was basic in the process. The program provided information on health and incentives for physical activities.

Fumicultura: uso de equipamento de proteção individual e intoxicação por agrotóxico / El cultivo de tabaco: el uso de equipo de protección personal y la intoxicación por plaguicidas / Tobacco farming: use of personal protective equipment andpesticide poisoning

Objective: to verify the use of Personal Protective Equipment (PPE) and the presence of symptoms of intoxication by pesticides in tobacco farmers. Methods: Cross-sectional study with farmers of the northwest of the state of Rio Grande do Sul in 2012/2013 through a household survey with interview. Results: Participants were 100 male farmers, they were on average 46.9±10.8 years-old; 97 (97.0%) used pesticides; 81 (81.0%) reported using PPE; 20 (20.0%) had symptoms of intoxication. Conclusions: Workers make partial use of PPE, it may favor the emergence of health problems related to pesticides. It is necessary that health workers, along with these workers, to incorporate into practice the comprehensive health assistance encompassing prevention, promotion, assistance and reporting of cases of poisoning.

Objetivo: verificar o uso de Equipamento de Proteção Individual (EPI) e a presença de sintomas de intoxicação por agrotóxicos em fumicultores. Método: Estudo transversal realizado com fumicultores do noroeste do estado do Rio Grande do Sul em 2012/2013 por meio de inquérito domiciliar com aplicação de entrevista. Resultados: Participaram 100fumicultores homens com média de 46,9 ±10,8 anos; 97 (97,0%) fizeram aplicação de agrotóxicos; 81 (81,0%) relatam utilizar EPI; 20 (20,0%) apresentaram sintomas de intoxicação. Conclusões: Os trabalhadores fazem uso parcial de EPI o que pode favorecer o surgimento de problemas de saúde relacionado aos agrotóxicos. Neste sentido faz-se necessário que os trabalhadores da saúde, aliados com estes trabalhadores, incorporarem na sua prática a assistência integral à saúde englobando prevenção, promoção, assistência e notificação dos casos de intoxicação.

Objetivo: verificar el uso de Equipo de Protección Personal (EPP) y la presencia de síntomas de intoxicación por pesticidas en los cultivadores de tabaco. Métodos: Estudio transversal con los productores del noroccidental estado de Rio Grande do Sul en 2012/2013 a través de una encuesta de hogares con aplicación entrevista. Resultados: Los participantes fueron100 cultivadores hombres con una media de 46,9 ±10,8 años, 97 (97,0%) eran de aplicación de plaguicidas; 81 (81.0%) reportó el uso de PPE; 20 (20,0%) tenían síntomas de intoxicación. Conclusiones: Los trabajadores hacen uso parcial de EPP que puedan favorecer la aparición de problemas de salud relacionados con los plaguicidas. En este sentido, es necesario que los trabajadores de la salud, junto con estos trabajadores incorporan a la práctica la atención de la salud global que incluya la prevención, promoción, asistencia y la notificación de los casos de intoxicación.

Relationship between psychosocial stress dimensions and salivary cortisol in military police officers / Relación entre las dimensiones del estrés psicosocial y el cortisol en la saliva de policías militares / Relação entre as dimensões do estresse psicossocial e o cortisol salivar em policiais militares

Abstract Objective: to analyze the relationship between psychosocial stress dimensions and salivary cortisol in military police officers. Method: cross-sectional and analytical study with 134 military police officers. The Effort-Reward Imbalance (ERI) Model scale has been used to assess psychosocial stress. Salivary cortisol was collected in three samples. The following tests were used: Student's t-test, Mann-Whitney, ANOVA, Bonferroni, Kruskal-Wallis and Dunn. Pearson and Spearman correlation methods were used, as well as multiple linear regression. Cortisol at night showed an ascending statistical association with the psychosocial reward (p=0.004) and a descending association with the effort-impairment scores (p=0.017). Being part of the Special Tactical Operations Group (GATE) and the diastolic blood pressure explained 13.5% of the variation in cortisol levels on waking up. The sectors GATE, Special Patrol of the Elite Squad of the Military Police and Motorcyclists explained 21.9% of the variation in cortisol levels 30-minute after awakening. The variables GATE sector and Effort Dimension explained 27.7% of the variation in cortisol levels at night. Conclusion: it was evidenced that salivary cortisol variation was influenced by individual, labor and psychosocial variables.

Resumen Objetivo: analizar la relación entre las dimensiones del estrés psicosocial y el cortisol en la saliva en policías militares. Método: estudio transversal y analítico con 134 policías militares. La escala del Modelo Desequilibrio Esfuerzo-Recompensa (DER) evaluó el estrés psicosocial. El cortisol en la saliva fue recolectado en tres muestras. Fueron utilizados las pruebas: t de Student, Mann-Whitney, ANOVA, Bonferroni, Kruskal-Wallis y Dunn. Se hicieron correlaciones de Pearson y de Spearman, así como regresión linear múltiple. El cortisol noche presentó asociación estadística ascendente con la recompensa psicosocial (p=0,004) y descendente con los puntajes de esfuerzo-comprometimiento (p=0,017). Pertenecer al Grupo de Operaciones Tácticas Especiales (GATE) y la presión arterial diastólica explicaron 13,5% de la variabilidad del cortisol al despertar; los sectores GATE, Patrulla Especial de la Tropa de Elite de la Policía Militar y Motociclistas explicaron 21,9% de la variabilidad del cortisol de 30 minutos después de despertar; y las variables sector GATE y la Dimensión Esfuerzo explicaron la variabilidad del cortisol noche en 27,7%. Conclusión: se evidenció que la variación del cortisol en la saliva fue influenciada por variables individuales, laborales y psicosociales.

Resumo Objetivo: analisar a relação entre as dimensões do estresse psicossocial e o cortisol salivar em policiais militares. Método: estudo transversal e analítico com 134 policiais militares. A escala do Modelo Desequilíbrio Esforço-Recompensa (DER) avaliou o estresse psicossocial. O cortisol salivar foi coletado em três amostras. Foram utilizados os testes: t de Student, Mann-Whitney, ANOVA, Bonferroni, Kruskal-Wallis e Dunn. Fez-se correlações de Pearson e de Spearman, bem como regressão linear múltipla. O cortisol noite apresentou associação estatística ascendente com a recompensa psicossocial (p=0,004) e descendente com os escores de esforço-comprometimento (p=0,017). Pertencer ao Grupo de Operações Táticas Especiais (GATE) e pressão arterial diastólica explicaram 13,5% da variabilidade do cortisol ao acordar; os setores GATE, Patrulha Especial da Tropa de Elite da Polícia Militar e Motociclistas explicaram 21,9% da variabilidade do cortisol de 30 minutos após acordar; e as variáveis setor GATE e a Dimensão Esforço explicaram a variabilidade do cortisol noite em 27,7%. Conclusão: evidenciou-se que a variação do cortisol salivar foi influenciada por variáveis individuais, laborais e psicossociais.

Análise da capacidade no trabalho e estresse entre profissionais de enfermagem com distúrbios osteomusculares / Análisis de la capacidad en el trabajo y estrés entre profesionales de enfermería con trastornos musculoesqueléticos / Analysis of work capacity and stress among nursing professionals with musculoskeletal disorders

RESUMO Objetivo Caracterizar os aspectos sociodemográficos, capacidade no trabalho e o estresse dos trabalhadores de enfermagem acometidos por distúrbios osteomusculares e analisar a associação entre comorbidades osteomusculares, capacidade, estresse e o apoio social. Métodos Estudo transversal, realizado em dois hospitais de Manaus. Utilizou-se o Índice de Capacidade para o Trabalho e o Job Stress Scale, traduzidos e validados, em trabalhadores há mais de um ano na enfermagem, com dor osteomuscular nos últimos três meses, de duração mínima de duas horas. Resultados O estudo apresentou maioria de mulheres e técnicos, com idade de 42 ± 10,7 anos, sendo a capacidade moderada (34,7 ± 5,11) associada às comorbidades osteomusculares. O estresse acometeu 56% e a capacidade correlacionou-se fraca e inversa ao estresse e direta ao apoio social. Conclusões Houve predomínio de mulheres e técnicos, sendo que as dores osteomusculares foram associadas a uma diminuição da capacidade. O apoio social associou-se ao aumento da capacidade e diminuição do estresse.

RESUMEN Objectivo Caracterizar los aspectos sociodemográficos, capacidad en el trabajo y el estrés de los trabajadores de enfermería acometidos por trastornos musculoesqueléticos y analizar la asociación entre comorbilidades musculoesqueléticas, capacidad, estrés y apoyo social. Métodos Estudio transversal, realizado en dos hospitales de Manaus. Se utilizó el Índice de Capacidad para el Trabajo y el Job Stress Scale, traducidos y validados, en trabajadores desde hace más de un año en la enfermería, con dolor musculoesquelético en los últimos tres meses, de una duración mínima de dos horas. Resultados El estudio presentó la mayoría de mujeres y técnicos, con edad de 42 ± 10,7 años, siendo la capacidad moderada (34,7 ± 5,11) asociada a las comorbilidades musculoesqueléticas. El estrés acomete 56% y la capacidad se correlacionó débil e inversamente al estrés y directa al apoyo social. Conclusiones Predominio de mujeres y técnicos, siendo que los dolores musculoesqueléticos se asociaron a una disminución de la capacidad. El apoyo social se asoció al aumento de la capacidad y disminución del estrés.

ABSTRACT Objective To characterize the sociodemographic aspects, work capacity and stress of nursing workers affected by musculoskeletal disorders and to analyze the association between musculoskeletal comorbidities, capacity, stress and social support. Methods Cross-sectional study, conducted in two hospitals in Manaus. The Work Capacity Index and the Job Stress Scale were used, translated and validated in nursing workers for more than one year, with musculoskeletal pain in the last three months, with a minimum duration of two hours. Results The study had a majority of women and technicians, aged 42 ± 10.7 years, with moderate capacity (34.7 ± 5.11) associated with musculoskeletal comorbidities. The stress affected 56% and the capacity correlated weak and inverse to stress and direct to the social support. Conclusions There was a predominance of women and technicians, and musculoskeletal pain was associated with a decrease in capacity. Social support was associated with increased capacity and decreased stress.

Fatores geradores da Síndrome de Burnout em profissionais da saúde / Factores generadores del Síndrome de Burnout en profesionales de la salud / Generating factors of Burnout Syndrome in health professionals

To identify factors related to the Burnout Syndrome in health professionals. Methods: descriptive study performed by an integrative literature review, with data collection conducted in a virtual library called BIREME. Results: only eight of 410 selected papers met the inclusion criteria. These referred to the Burnout Syndrome in Community Health Workers, in physicians working in Family Health Strategy, mental health professionals, nurses who work in Intensive Care Units, workers of a hospital of medium complexity and in Physical Education teachers. The syndrome above mentioned arises because of a set of factors. Workers who directly deal with people experience it, and it is a result of chronic stress. Conclusion: the improvement of working conditions of professionals helps to provide a more appropriate health care to professionals with signs of the Burnout Syndrome...

Identificar os fatores relacionados à Síndrome de Burnout em profissionais da saúde. Métodos: pesquisa descritiva realizada através de uma revisão integrativa da literatura, com a coleta de dados realizada na biblioteca virtual BIREME. Resultados: dos 410 artigos selecionados, apenas oito satisfaziam os critérios de inclusão. Estes referiam à Síndrome de Burnout em Agentes Comunitários de Saúde, em médicos da Estratégia Saúde da Família, profissionais de saúde mental, enfermeiros da Unidade de Tratamento Intensivo, trabalhadores de um hospital de média complexidade e professores de Educação Física. A síndrome referida aparece como consequência de um conjunto de fatores. Ela é vivenciada por trabalhadores que lidam diretamente com pessoas, sendo resultante do estresse crônico. Conclusão: a melhoria das condições de trabalho dos profissionais contribui para fornecer uma assistência de saúde mais apropriada aos profissionais com sinais da Síndrome de Burnout...

Identificar los factores relacionados al Síndrome de Burnout en profesionales de la salud. Métodos: investigación descriptiva através de una revisión integrativa de la literatura, con la recolección de datos en la Biblioteca virtual BIREME. Resultados: de los 410 artículos seleccionados, ocho satisfacían los criterios de inclusión. Estos se referían al Síndrome de Burnout en Agentes Comunitarios de Salud, en médicos de la Estrategia Salud de la Familia, profesionales de salud mental, enfermeros de la Unidad de Tratamiento Intensivo, trabajadores de un hospital de media complejidad y en profesores de Educación Física. El Síndrome es adquirido por trabajadores que lidian directamente con personas, siendo resultante del estrés crónico. Conclusión: la mejora de las condiciones de trabajo de los profesionales contribuye para proveer una asistencia de salud más apropiada a los profesionales con señales de Síndrome de Burnout...

Desgastes na saúde de jovens que trabalham e estudam: uma revisão integrativa / Burnouts health of young people who work and study: an integrative review

Objetivo: descrever potenciais fatores de desgaste da saúde encontrados em artigos sobre jovens que sobrepõem trabalho e estudo, Métodos: Estudo descritivo, exploratório, com delineamento não experimental, baseado em documentação secundária, do tipo levantamento bibliográfico, Busca feita da combinação do descritor "juventude" com os descritores "trabalho", "cotidiano", "ensino médio" em quatro bases de dados científicos, Resultados: 16 artigos publicados entre 2011 e março de 2016 revelaram 29 elementos com potencial de desgastar a saúde, Discussão: tais resultados imbrincam-se com a tríade juventude-trabalho-estudo, fatores socioeconômico -culturais, mercado de trabalho, Conclusão: a atenção à saúde dos jovens que trabalham e estudam deve considerar suas especificidades.

Objective: To describe potential health wear factors found in articles about young people that overlapping work and study. Methods: A descriptive, exploratory study with non-experimental design, based on secondary documentation of literature type Search made of the combination of descriptor "youth" with the keywords "work ". "daily", "high school" in four scientific databases, Results: 16 articles published between 2011 and march 2016 revealed 29 elements with potential to wear out health. Discussion: these results intertwine with the triad youth-work-study, socioeconomic and cultural factors, the labor rnarket. Conclusion: The health care of young people who work and study should consider their specificities.

Describir los posibles factores de desgaste de Ia salud que se encuentran en los artículos sobre los jóvenes que sobreponen trabajo y estudio. Métodos: Estudio descriptivo, exploratorio, con diseno no experimental, basado en la documentación secundaria de tipo de literatura, Busca hecha de la combinación de descriptor "joven" con la palabra clave "trabajo ". "todos los días ". "la secundaria" en cuatro bases de datos científicos, Resultados: 16 artículos publicados entre 2011 y marzo de el afio 2016 revelaran 29 elementos con el potencial de desgastar la salud. Discusión: los resultados embrincam con tríada de la juventud-trabajo-estudio, los factores socioeconómicos y culturales, el mercado de trabajo. Conclusión: El cuidado de la salud de los jóvenes que trabajan y estudian debe tener en cuenta sus especificidades.

As produções científicas sobre o trabalho noturno na enfermagem: uma revisão de literatura / La producción científica acerca del trabajo nocturno en enfermeria: una revisión de literatura / Scientific production about night shift work in nursing: a review of literature

Objective: recognizing the scientific productions that approach night shift work carried out by the nursing staff in hospitals. Method: this is a bibliographic, narrative, exploratory and descriptive research. The search was developed in the Virtual Health Library, from July to August 2012. Results: studies point to the fact that most workers are married women with spouses and/or children, who have to do housework and deal with their profession, in one or two jobs. Despite of the negative repercussion of the night shift work upon the health of the workers, they often do this shift because of their choice/personal need or professional and not by imposition of the institution. Conclusion: there is a growing interest in this topic, mainly in terms of repercussions of this work shift for the health of nursing professionals. It should be highlighted that it is fundamental to reduce these repercussions, as well as to diminish the hospitalization rates in a way to contribute for the promotion of health and satisfaction at work.

Objetivo: conhecer as produções científicas que abordam o trabalho noturno realizado pela enfermagem em instituições hospitalares. Método: trata-se de uma pesquisa bibliográfica, narrativa, exploratória e descritiva. A busca foi realizada na Biblioteca Virtual de Saúde nos meses de julho e agosto de 2012. Resultados: os estudos apontam que a maioria destes trabalhadores são mulheres casadas ou com companheiros e/ou filhos, que se dividem entre as tarefas do lar e profissionais em um ou dois empregos. Apesar de o trabalho noturno repercutir negativamente na saúde dos trabalhadores, estes frequentemente estão neste turno por escolha/necessidade pessoal ou profissional e não por imposição da instituição. Conclusão: há crescente interesse na temática, principalmente em relação às repercussões desse turno de trabalho para a saúde dos trabalhadores de enfermagem. Ressalta-se que minimizar estas repercussões é fundamental, assim como reduzir os índices de adoecimento, como forma de contribuir na promoção da saúde e satisfação no trabalho.

Objetivo: conocer las producciones científicas que enfocan en el trabajo nocturno realizado por las enfermeras en los hospitales. Método: se trata de una investigación bibliografica, narrativa, exploratoria y descriptiva. La busqueda se realizo em la Biblioteca Virtual de Salud em Julio y agosto de 2012. Resultados: estudios muestran que la mayoría de estos trabajadores son mujeres casadas o conparejas y/o niños, que están divididas entre las tareas de casa y profesionales en uno o dos puestos de trabajo. A pesar del trabajo nocturno reflejar negativamente en la salud de los trabajadores, a menudo están en este turno por elección/ necesidad personal o profesional y no por imposición de la institución. Conclusión: existe un creciente interés en el tema, sobre todo en relación con el impacto de este turno de trabajo para la salud de los trabajadores de enfermería. Es de destacar que minimicen estos efectos es essencial, así como reducir la incidencia de la enfermedad como una contribución en la promoción de la salud y la satisfacción en eltrabajo.

Efeitos dos programas de manejo de estresse na saúde do trabalhador: revisão integrativa / Efeects of stress management programs in health workers: integrative review / Efectos de los programas de manejo del estrés en la salud del trabajador: revisión integrativa

Objetivo: analisar a evidência científica sobre os efeitos dos programas de manejo do estresse na saúde dos trabalhadores. Método: revisão integrativa realizada nas bases de dados Lilacs, Medline e Scopus entre janeiro e fevereiro de 2013 a partir da questão norteadora << Quais são os efeitos dos programas de manejo do estresse na saúde dos trabalhadores? >> A análise crítica dos estudos foi feita por meio de instrumento validado e quadro sinóptico, incluindo nível de evidência, objetivos, intervenção e seus resultados. Foram selecionados nove artigos. Resultados: 66,67% dos estudos apresentaram nível de evidência três. Observa-se o desenvolvimento de intervenções individuais, organizacionais e de comparação entre estratégia individual e organizacional. Os efeitos dos programas foram favoráveis na redução dos estressores e na promoção da saúde mental dos trabalhadores. Conclusão: os programas de manejo de estresse podem auxiliar a minimizar os estressores do ambiente de trabalho.(AU)

Objective: To analyze the scientific evidence on the effects of stress management programs on the health of workers. Method: an integrative review, held in Lilacs, Medline and Scopus databases between January and February 2013 from the following guiding question << What are the effects of stress management programs on workers' health? >> The analysis of the studies was performed using validated instrument and summary table, including level of evidence, objectives, intervention and results. Nine articles were selected. Results: 66.67% of the studies showed evidence level three. It is observed the development of individual, organizational and comparison interventions between individual and organizational strategy. The effects of the program were favorable in reducing stressors and promoting the mental health of workers. Conclusion: stress management programs can help to minimize the workplace stressors.(AU)

Objetivo: analizar la evidencia científica sobre los efectos de los programas de manejo del estrés en la salud de los trabajadores. Método: revisión integradora, realizada en las bases de datos Lilacs, Medline y Scopus entre enero y febrero de 2013 a partir de la pregunta guiadora << Cuáles son los efectos de los programas de manejo del estrés en la salud de los trabajadores? >> El análisis crítica de los estudios fue hecha por medio de instrumento validado y cuadro sinóptico, incluyendo nivel de evidencia, objetivos, intervención y sus resultados. Fueron seleccionados nueve artículos. Resultados: 66,67% de los estudios presentaron nivel de evidencia tres. Se observó el desarrollo de intervenciones individuales, organizacionales y de comparación entre estrategia individual y organizacional. Los efectos de los programas fueron favorables en la reducción de los estresores y en la promoción de la salud mental de los trabajadores. Conclusión: los programas de manejo de estrés pueden auxiliar a minimizar los estresores del ambiente de trabajo.(AU)

Prevalência de transtornos mentais comuns entre profissionais de saúde / Prevalence of common mental disorders among health professionals / Prevalencia de trastornos mentales comunes entre profesionales de salud

Este estudo objetivou verificar a prevalência de transtornos mentais comuns (TMC) entre os profissionais de saúde de um hospital de universitário. Trata-se de um estudo observacional, transversal com abordagem quantitativa, realizado com 359 profissionais de saúde, no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Minas Gerais. A coleta de dados ocorreu entre os meses de junho a agosto de 2013. Os participantes responderam um instrumento contendo variáveis sociodemográficas e profissionais e outro para verificar a prevalência de TMC o Self Reporting Questionnaire. Entre os profissionais de saúde detectou-se uma prevalência geral de 27,9% para TMC. Os resultados obtidos neste estudo evidenciaram a presença de TMC, sendo necessário propor medidas para promover à saúde dos profissionais de saúde.

This study aimed at assessing the prevalence of common mental disorders (CMD) among health professionals of a teaching hospital. It is a quantitative cross-sectional observational study conducted with 359 health professionals, at Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Minas Gerais, Brazil. Data collection occurred from June to August, 2013. Participants answered both an instrument with professional and social and demographic variables and another one for assessing the prevalence of CMD - the Self Reporting Questionnaire. Among those health professionals, an overall 27.9% prevalence for CMDwas observed. Results identified CMD. It is therefore necessary to propose health promotion measures for health professionals.

Este estudio pretende verificar la prevalencia de trastornos mentales comunes (TMC) entre los profesionales de sanidad de un hospital universitario. Se trata de un estudio observacional, transversal con abordaje cuantitativo, realizado con 359 profesionales de sanidad, en el Hospital de Clínicas de la Universidade Federal de Triangulo Mineiro, Minas Gerais. La recolecta de datos se produjo entre los meses de julio y agosto de 2013. Los partícipes respondieron un instrumento que describe variables sociodemográficas y profesionales y otro para verificar la prevalencia del TMC o Self Reporting Questionnaire. Entre los profesionales de salud se detectó una prevalencia general de 27,9% para TMC. Los resultados obtenidos en este estudio destacaron la presencia de TMC, haciendo necesaria la propuesta de medidas de fomento de la salud de los profesionales sanitarios.

Fatores de Risco à Segurança doEnfermeiro na Unidade de TerapiaIntensiva de um Hospital Geral / Risk Factors to the Safety of Nurses Working In the Intensive Care Unit of a General Hospital

As unidades de terapia intensiva constituem locaisonde a enfermagem presta assistência qualificada a pacientesgraves. Objetivo: Identificar os fatores de riscos aos quaiso enfermeiro intensivista está exposto e que podem ocasionaracidentes de trabalho. Material e Métodos: Foi utilizada umaabordagem indutiva com procedimento comparativo eestatístico através da observação direta extensiva, utilizandoquestionários. A amostra foi composta por 15 enfermeirosatuantes há dois anos ou mais em um hospital de referênciade João Pessoa – PB. Dentre os itens avaliados nosquestionários, buscou-se caracterizar e avaliar as exigênciasdo contexto de trabalho e os riscos aos quais os enfermeirosestão expostos. Resultados: Verificou-se que 60% dossujeitos responderam que às vezes o ritmo de trabalho éexcessivo; 73,3% disseram que às vezes as condições detrabalho são precárias; 46,6% responderam quefrequentemente existe muito barulho no ambiente de trabalho;53,4% assinalaram que é bastante exigido ter controle dasemoções. Além disso, 86,7% dos participantes referiram tersentido três ou mais vezes dores no corpo e 46,6% referiramtrês ou mais episódios de estresse desencadeado peloconvívio com a dor, o sofrimento e a morte. Conclusão: Foramidentificados riscos biológicos, como acidentes comperfurocortantes e fluidos gerais de pacientes, riscos físicos,a exemplo de exposição à radiação e ruídos, riscos químicosdevido à exposição a substâncias como antissépticos,ergonômicos, associados a esforços repetidos entre outros,assim como risco ocupacional, remetendo principalmente aoritmo de trabalho excessivo...

Intensive care units (ICUs) are facilities wherethe nursing staff provides specialized care to critically-illpatients. Objective: To identify the risk factors that can causeaccidents in ICUs to which nurses are exposed. Materialand Methods: This study used an inductive approach, withcomparative statistical procedure, and extensive directobservation by means of a questionnaire. The sampleconsisted of 15 nurses who had been working for two yearsor more in a reference hospital located in Joao Pessoa, PB.Based on the topics covered in the questionnaire, we aimedto characterize and evaluate the requirements of the workingenvironment and the risks to which nurses are exposed.Results: A total of 60% of subjects reported that sometimesthe pace of work is excessive; 73.3% said that workingconditions are precarious; 46.6% reported that there is oftena lot of noise in the workplace; 53.4% indicated that they arestrongly required to have enough control of emotions. Inaddition, 86.7% of participants reported having felt bodyaches three or more times; and 46.6% reported three ormore episodes of stress caused by living with the pain,suffering and death. Conclusion: We identified biologicalhazards, such as accidents with needlestick and generalfluids of patients; physical risks, such as exposure toradiation and noise; chemical hazards, one of them due toexposure to substances such as antiseptics; ergonomicissues, associated with repeated efforts and others, as wellas occupational hazards, referring mainly to the excessivepace of work...

Saúde do trabalhador na atenção primária à saúde: estudo de caso em um município na região metropolitana de São Paulo / Occupational health in primary health care: a case study in a city in the metropolitan region of São Paulo

A atenção integral à saúde do trabalhador é competência do Sistema de Saúde, a qual visa não somente ações reparadoras, mas, sobretudo a promoção e a proteção da saúde dos trabalhadores e a redução da morbimortalidade decorrente dos modelos de desenvolvimento e dos processos produtivos, segundo as normas brasileiras. No Sistema Único de Saúde (SUS) a Atenção Primária à Saúde tem o papel de coordenadora do cuidado, a partir dela o usuário é direcionado a serviços especializados quando esgotam as suas possibilidades de cuidado. Para as questões relativas à relação trabalho-saúde existem serviços especializados na rede, como os Centros de Referencia em Saúde do Trabalhador. Contudo, a Saúde do Trabalhador (ST) é uma área complexa, com política recente no SUS, carregada de conflitos, dúvidas e desafios. Diante disso, se faz necessário realizar investigações que contribuam com subsídios técnico-científicos, a partir da compreensão da realidade da organização de redes de saúde, para a identificação e o enfrentamento de problemas no contexto da saúde do trabalhador. O objetivo é analisar a incorporação de ações de Saúde do Trabalhador na rede de Atenção Primária à Saúde em um município de médio porte na região metropolitana da capital do estado de São Paulo. Desenvolveu-se um estudo qualitativo, no qual foram realizadas entrevistas com gestores da Secretaria Municipal de Saúde e utilizou-se um questionário auto aplicativo para a coleta de dados com profissionais das Unidades Básicas de Saúde (UBS).

The full attention to workers health is responsibility of the Health System, which aim not only remedial actions, but, mainly the promotion and protection of workers health and the reduction of morbidity and mortality due to development models and production processes, according to Brazilian standards. In the Unified Health System, the Primary Health Care has the role of coordinating the caution, from this, the user is directed to specialized services when its possibilities of care are exhausted. However, the Workers Health (WH) is a complex area with recent policy in SUS, fraught of conflicts, doubts and challenges. Therefore, it is necessary to conduct investigations that contribute to technical and scientific aids, from the understanding of reality of the health network organization, for identifying and tackling problems inside the context of workers health. The aim is to analyze the incorporation of workers health actions in the network of Primary Health Care in a medium-sized city in the metropolitan region of capital of state of São Paulo. It was developed a qualitative study, whereupon interviews were conducted with managers of the Municipal Health Secretary and it was used a self application questionnaire to collect data with the professionals of Basic Health Units (BHU).

Agotamiento profesional: concepciones e implicaciones en la salud pública / Burnout : concepts and implications affecting public health

El agotamiento profesional ( burnout ) se describió originalmente como una condición mental caracterizada por disminución del desempeño laboral, sensación de impotencia y frustración e incapacidad para alcanzar objetivos o metas laborales. Para algunos autores, el agotamiento profesional es un conjunto de signos y síntomas mal definido, en tanto que para otros es una enfermedad en sí misma y un problema potencial de salud pública. Se ha observado en todo el mundo que los profesionales y técnicos más afectados son aquellos que prestan servicios o asisten a otras personas, especialmente los dedicados a la atención en salud. Este ensayo se centra en la idea de que el agotamiento profesional debe ser asumido como una enfermedad más que como un síndrome; que sus referentes teóricos y metodológicos han variado a medida que han cambiado las definiciones de salud y enfermedad; que se detecta y se reporta cada vez más, y que sigue siendo una condición objeto de debate en diversos círculos científicos donde se esgrimen posturas radicalmente opuestas que son materia de análisis aquí. Tras exponer las diversas concepciones en torno a esta condición , el ensayo concluye con la exposición de las implicaciones y las opciones de estudio del agotamiento profesional como enfermedad en función de las condiciones y los entornos que favorecen su aparición entre los profesionales dedicados a la salud.

Burnout was originally described as a mental condition characterized by reduced work performance, impotence, frustration and lack of capability to reach objectives or goals while performing a job. For some authors, burnout is a poorly defined mixture of symptoms and signs, while other professionals think of it as a disease and a potential threat to public health. Worldwide, it has been observed that the most afflicted professionals and technicians are those who work providing services or assistance to other people, especially those dedicated to health care. This paper focuses on the idea that burnout should be considered a disease more than a syndrome. On the other hand, definitions of health and disease have changed with time, as well as theoretical and methodological references about burnout. In addition, burnout remains a condition that is being discussed in various scientific areas, with radically opposing positions; these approaches are discussed in this article. After presenting different conceptions regarding burnout, the essay concludes with an exploration of its implications and the identification of possible treatments, especially for health workers, among whom it is more common depending on their predisposing conditions and environments.